大学李嘉诚医学院(港大医学院)药理学及药剂学系系主任黄志基教授领导的国际研究团队刚刚通过一项为期20年的纵向研究提供了宝贵的证据，以解决以下问题：关于母亲糖尿病对儿童注意力缺陷/多动症(ADHD)的潜在影响存在长期争论。这项研究分析了中国香港、、新西兰、芬兰、冰岛、挪威和瑞典超过 360 万对母婴的真实数据，结果表明，孕期母亲糖尿病不太可能是 ADHD 的直接原因。这项开创性研究的结果今天(4 月 8 日)发表在 《自然医学》杂志上 [出版物链接]。

背景

在全球范围内，约16%的女性在怀孕期间出现高血糖，并且由于肥胖和高龄产妇等因素，怀孕期间糖尿病的患病率呈上升趋势。这会对婴儿的大脑和神经系统发育产生负面影响。 ADHD 是儿童最常见的神经发育障碍之一，可能会产生严重的负面后果。1 , 2 患有多动症的人容易出现不良后果，例如情绪问题、自残、滥用药物、教育成绩不佳、被学校排斥、就业和人际关系困难，甚至。3

由于之前的研究结果不一致，母亲糖尿病对儿童 ADHD 风险的影响一直是一个争论的话题。因此，人们对糖尿病女性怀孕以及与儿童多动症风险的潜在联系的担忧持续存在。这项由香港研究资助局资助的跨区域研究认识到识别注意力缺陷多动症风险因素的重要性，特别是对育龄妇女而言，利用了来自中国香港、、新西兰、芬兰和冰岛的人口数据、挪威和瑞典全面评估母亲糖尿病与后代多动症风险之间的关联。

研究方法和结果

这项广泛的研究包括 2001 年至 2014 年超过 360 万对母子的样本量，并随访至 2020 年，得出了关于孕期糖尿病与 ADHD 风险之间关系的重要观察结果。研究小组首先发现，患有任何类型糖尿病的母亲所生的孩子，无论是怀孕前还是怀孕期间，与未患糖尿病的孩子相比，患 ADHD 的风险略高，风险比为 1.16。该研究进一步确定了妊娠糖尿病(怀孕期间的糖尿病)和孕前糖尿病(怀孕前的糖尿病)患 ADHD 的风险升高。妊娠糖尿病的风险比为 1.10，表明风险略有增加，而孕前糖尿病的风险比为 1.39，表明相关性更大。

然而，当研究小组比较了妊娠期糖尿病暴露程度不一致的兄弟姐妹之间的多动症风险时，发现了一个有趣的发现，没有发现显着差异。这一意想不到的结果表明，先前发现的当儿童在怀孕期间接触妊娠糖尿病时患 ADHD 的风险可能是由于共同的遗传和家族因素，而不是妊娠糖尿病本身。这些发现挑战了之前的研究，即怀孕期间或之前的母亲糖尿病可能会增加儿童患注意力缺陷多动症的风险。

港大医学院药理及药剂学系系主任、卢肇均简宝龄药剂学讲座教授黄志基教授表示，研究

的过程是与世界各地的知名学者协调，分析跨地区的案例。 20多年来，这绝非易事。这种协作努力旨在建立对当前问题的全面理解。

“之前的研究假设母亲怀孕期间患糖尿病会显着增加患 ADHD 的风险，而我们的研究则与此相反，在考虑到各种影响因素错综复杂的相互作用后，我们的研究发现，母亲糖尿病与儿童 ADHD 之间的关联性不大。”值得注意的是，兄弟姐妹的比较表明这种关联可能受到共同遗传和家族因素的影响，特别是在妊娠糖尿病的情况下，”黄教授解释说。

他强调需要深思熟虑和未来研究。他说，这意味着计划怀孕的女性应该考虑她们的整体风险状况，而不是仅仅关注妊娠糖尿病。 “展望未来，研究遗传因素和适当血糖控制在人类胚胎大脑发育不同阶段的具体作用对于未来的研究至关重要。