匹兹堡大学医学院研究人员领导的一项研究表明，接受专门心理健康支持作为治疗计划一部分的癌症患者更有可能看到生活质量的改善以及疼痛、抑郁和疲劳的减少。

除了患者生活质量的持久改善之外，研究人员还观察到家庭护理人员患心血管疾病的风险较低，并且医疗保健系统的成本也得到了大幅节省。III 期临床试验的结果今天发表在《柳叶刀》上。

该研究的主要作者、外科、精神病学和心理学教授詹妮弗·斯蒂尔博士说：“目前的护理标准，包括筛查患者的这些症状并将他们转介给医疗服务提供者进行治疗，是行不通的。”皮特。“我们的综合筛查和治疗计划为患者提供了有意义的支持，并可以通过防止再入院为医院节省数百万美元。”

大量研究表明，抑郁和疼痛等症状与较高的急诊就诊率和再入院率、较高的医疗费用和较差的生存率有关。近二十年来，筛查这些症状并转诊治疗已成为美国、加拿大、欧洲和澳大利亚癌症中心的护理标准。然而，各种障碍阻止大多数患者开始治疗。斯蒂尔和她的团队希望改变这种状况。

在匹兹堡 UPMC Hillman 癌症中心进行的 3 期试验中有 459 名参与者，其中一半被分配到 综合 筛查和阶梯式协作护理干预组，并与经过培训的社会工作者或咨询师联系，每周进行认知行为治疗 (CBT)会议。这些会议已纳入癌症护理计划，并通过远程医疗每周举行至少 8 至 12 周。如果单独的 CBT 不能提供实质性益处，患者也会接受药物治疗。

CBT 涉及的传统策略包括识别和改变自动思维、放松技巧以及改变关于自己或环境的核心信念。CBT 课程还侧重于通过改善睡眠卫生和增加体力活动来减少疼痛和疲劳。

在六个月的随访中，被分配到分级协作护理组的患者比被转介到社区提供者接受治疗的患者在情绪、身体和功能健康方面有更大的改善。重要的是，即使在干预措施开始一年后，这些改善仍然持续存在。

接受心理健康治疗的患者在 90 天内急诊就诊和再次入院的次数也较少，住院时间也较短，从而降低了医疗保健系统的成本。研究表明，即使免费向患者提供协作护理干预，医院也有望为每 250 名患者节省 400 万美元以上。这是首个针对癌症的协作护理干预措施，显示出如此节省的成本。

“在接受癌症治疗的同时保持或改善生活质量是我们的目标，对于某些患者来说，这与生存一样重要，”斯蒂尔说。“我们希望我们的发现能够改变我们筛查和治疗这些症状的方式，同时为患者提供有意义的支持。”

该研究的其他作者包括 Charles George(理学硕士)、Lauren Terhorst(哲学博士)、Jonathan G. Yabes(博士)、Dan P. Zandberg(医学博士)、Marci Nilsen(哲学博士)、Jonas Johnson(医学博士)、Yoram(约拉姆) Vodovotz 博士、Jon Walker 博士、Samer Tohme 医学博士、Timothy Billiar 医学博士和 David A. Geller 医学博士，均来自皮特;Vincent Reyes(医学博士)、Gauri Kiefer(医学博士)、Christopher Marsh(医学博士)、Jason Bierenbaum(医学博士)、Nishant Tageja(医学博士)、Michal Krauze(医学博士)、Robert VanderWeele(医学博士)、Gaurav Goel(医学博士)和 Gopala Ramineni(医学博士)，均来自 UPMC Hillman癌症中心和迈阿密大学迈克尔·安东尼博士。