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推荐用于急性胰腺炎管理的循证方法

胃肠病学学会发布并在《胃肠病学杂志》3 月号在线发表的临床指南中,提出了针对急性肠胃炎患者的治疗的循证建议。胰腺炎(AP)。

来自布鲁克林纽约州立大学的医学博士、公共卫生硕士 Scott Tenner 及其同事讨论了 AP 的治疗,AP 被定义为胰腺急性炎症。

作者指出,AP 具有异质性,并且患者之间的进展情况不同。大多数患者的症状会持续几天,但大约 20% 的患者会出现并发症,包括胰腺坏和/或器官衰竭。为了评估胆源性胰腺炎,建议对 AP 患者进行经腹超声检查;建议对特发性 AP 患者进行额外的诊断评估。建议患者进行适度积极的液体复苏。建议使用乳酸林格液而不是生理盐水进行静脉复苏。对于不伴有胆管炎的急性胆源性胰腺炎,建议进行药物治疗,而不是早期内镜逆行胰胆管造影。建议重症 AP 患者不应接受预防性抗生素治疗。疑似感染性胰腺坏的患者不建议进行细针抽吸术。与传统的不经口喂养方法相比,对于轻度 AP 患者,建议在患者能够耐受的情况下尽早经口喂养(24 至 48 小时内)。对于轻度 AP,建议最初口服低脂固体饮食,而不是逐步从液体到固体的方法。

作者写道:“尽管还需要进一步研究,但发现感染性坏的患者需要紧急手术的概念已不再有效。”

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