田纳西大学健康科学中心护理学院教授领导的一项临床试验的研究结果可能会极大地改变急性中风患者的护理并改善其预后。

首席研究员Anne Alexandrov 教授博士、AG-ACNP-BC、RN、CCRN、ANVP-BC、NVRN-BC、FAAN 介绍了题为“急性大血管缺血中的零度头部定位”的五年临床试验的结果中风 (ZODIAC)，2 月 7 日在凤凰城举行的国际中风会议上。ZODIAC 寻求关于头部定位对大动脉急性缺血性中风患者在血栓切除术前的影响的明确结果。血栓切除术是一种从动脉或静脉中去除血凝块的手术。

“我们的结论是，急性大血管闭塞 (LVO) 缺血性中风患者的大脑可通过血栓切除术保存，应在血栓切除术前立即将头部置于 0 度，以保留大脑功能，”Alexandrov 博士说。 “救护车和直升机人员以及所有急诊室人员都需要了解这一点。我们预计我们的研究结果将极大地改变这一患者群体的患者护理。”

自 1968 年以来，已有记录表明，当头部处​​于 30 度或更高位置时，急性中风患者的临床症状会恶化，而当头部处于 0 度或仰卧位时，临床症状会有所改善。但对于急性 LVO 患者在血栓切除术之前将头部定位在 0 度还是 30 度是否重要这一问题从未被探讨过。

该临床试验是一项多中心前瞻性随机结果盲法评估，由国家护理研究所资助 230 万美元。该临床试验在五年内招募了 12 个地点的 92 名患者，由于 0 度头部定位的压倒性积极结果，数据和安全监测委员会于 2023 年 11 月 1 日终止了该研究。数据和安全监测委员会是一个由专家组成的委员会，负责持续审查临床试验数据，以确保研究对象的安全性以及数据的有效性和完整性。

Alexandrov 博士说，临床试验的结论是，0 度头部定位是安全的，并且可以在血栓切除术之前为这些患者提供稳定性和临床改善，使头部定位成为重要的抢救程序。使用 0 度定位可能是管理 LVO 血栓切除术候选者的最重要的第一步之一。

所有患者在计算机断层血管造影扫描完成后立即进行基线美国国立卫生研究院中风量表评分 (NIHSS)，同时仍处于 0 度位置。 NIHSS 评分是衡量中风导致的神经功能障碍的指标。然后将患者随机分为两组之一：0 度头部定位和 30 度头部定位。患者每 10 分钟接受一次 NIHSS 评分，最终评分由经过认证的执业医师确定，而该执业医师并不知道该小组正在进行头部定位研究。

研究人员发现，头部定位在 0 度可确保减少残疾或临床稳定性。他们还发现，对于 30 度组的患者，二分之一的病情明显恶化。

研究人员还发现 0 度头部定位对血栓切除术后患者有积极影响。术后24小时，0度组患者的神经功能障碍改善明显优于30度组。与手术后 7 天或出院时(以先到者为准)的 30 度组相比，0 度组的神经功能障碍也有显着改善。

亚历山德罗夫博士是急诊和重症监护领域公认的临床专家，专注于神经科学和血管动力学，并被认为是急性中风管理领域的国际领先护理专家。

护理学院院长 Wendy Likes 博士、DNSc、APRN-BC、FAANP、FAAN 说：“Dr.亚历山德罗夫的工作是护理科学及其对健康的积极影响的一个惊人例子。”