肺康复可以成为数百万患有慢性阻塞性肺病或其他慢性肺部疾病的人的生命线。
然而,新的研究发现,旅行时间和费用问题使许多患者无法接受肺部康复计划。
该研究的主要作者、耶鲁大学医学院的肺部和重症监护研究员Peter Kahn 博士强调说:“在合理的旅行时间内获得项目是关键。”
“首先,许多患有慢性呼吸系统疾病的患者需要补充氧气,”他在耶鲁大学的新闻稿中解释道。“长途通勤可能意味着他们必须运输多个氧气罐或电池供应,这可能会导致患者放弃治疗。其次,由于劳累[运动]不耐受是这些疾病的症状,长途旅行可能会带来极大的负担,并且也会成为参与的障碍。”
研究结果于 2 月 5 日发表在《JAMA Network Open》杂志上。
研究人员解释说,患有慢性阻塞性肺病(COPD)、间质性肺病或肺动脉高压的人经常采用肺康复计划。
这些项目让患者与熟练的医护人员会面,以培养使呼吸系统疾病患者的日常生活变得更加轻松的技术。例如,他们将学习更好地利用日常能量或最大限度地补充氧疗的策略。
卡恩说,所有这些“几乎在整个肺部医学领域都得到了证明,可以改善患者的健康和患者报告的结果”。“通过这些项目,患者不仅可以更全面地了解自己的病情,还可以改善他们的锻炼以一种有意义的方式宽容。”
但这些项目对于各地的患者来说到底有多容易获得呢?
在这项研究中,卡恩的团队“使用大量地理数据集和计算基础设施来计算数亿次往返康复计划的旅行时间”。
研究小组发现,80% 的人确实居住在距提供肺康复设施半小时车程的范围内。
但仍有 1400 万人(主要集中在西部和中西部)必须开车一个多小时才能到达康复中心。
卡恩的团队相信远程医疗可能能够帮助其中一些患者,尽管需要长期研究来证实这一点。
成本也可能成为访问的障碍。
卡恩说:“政府和私人的保险支付者都没有充分偿还肺康复项目所需的人员、设备和用品,以有效运行这些项目。”
他补充说,保险公司常常会限制为患者承保的康复治疗次数。
“如果你患有慢性呼吸道疾病,比如晚期慢性阻塞性肺病,你确实需要持续的治疗,”卡恩说。 “但目前,相对于疾病的长期负担,付款人限制患者一生只能接受少量治疗。这需要改变。”