跌倒是造成 65 岁及以上成年人致命和非致命伤害的主要原因。每年有四分之一的老年人跌倒，导致 27,000 人亡、800 万人次急诊 (ED) 就诊和 80 万人次住院治疗。

与 ED 相关的跌倒就诊后的随访对于对这些反复跌倒风险极高的患者启动预防策略至关重要。目前，尚不清楚跟进的频率以及是否实施了预防策略。

佛罗里达大西洋大学施密特医学院的研究人员及其合作者通过调查因跌倒导致头部受伤而前往急诊室就诊的老年人的随访率、风险评估和采用的比率和类型，探讨了这个问题的预防策略。

这项为期一年的前瞻性观察研究在佛罗里达州东南部两家拥有一级创伤中心的医院进行，急诊科患者数量分别为 50,000 和 68,000 名患者。在这项研究中，研究人员确定了 1,527 名 65 岁及以上的患者，他们因从地面跌落而遭受过头部创伤。

出院 14 天后，研究人员首次拨打电话进行随访，并询问了以下问题：“出院后，您是否曾与您的初级保健医生 (PCP) 进行过随访?”、“您的 PCP 是否评估过原因?”您跌倒了吗?”以及“自您最初出院后，您或您的 PCP 是否开始采取任何干预措施?”

如果参与者对开始任何干预措施回答“是”，则具体干预措施的建议将根据运动活动、家庭改造、物理治疗/职业治疗/康复、行动辅助、药物改变、健康援助、医疗干预和鞋类改造进行分类。比较有和没有随访的患者的临床和人口统计学特征。

发表在《急诊医学杂志》上的研究结果显示，只有约 60% 的因跌倒导致头部受伤的 ED 患者接受了 PCP 随访，72% 的患者接受了跌倒评估，只有 56% 的患者采取了跌倒预防措施战略。进行 PCP 随访的参与者明显更有可能有癌症或高血压病史。研究结果表明，迫切需要促进 PCP 医生对这些患者进行跌倒评估并采取预防策略。

“我们发现，在急诊科接受跌倒相关头部损伤治疗的老年患者，初级保健医生的随访效果不佳，并且没有充分采用跌倒预防策略，”资深作者、急诊医学教授理查德·施 (Richard Shih) 医学博士说。 FAU 施密特医学院。“我们的研究对象中只有 59% 对其提供者进行了跟进。在我们研究中接受初级保健医生随访的患者中，28% 的患者表示没有进行跌倒风险评估，44% 的患者没有接受跌倒预防干预措施。”

研究结果还表明，当 PCP 采取预防跌倒干预措施时，物理治疗是最常见的(68%)。

“当进行物理治疗时，患者可能更有可能采取跌倒预防干预措施和家庭安全改进措施，这些措施已被证明可以减少复发性跌倒、住院治疗和亡率，”施说。“鉴于预防跌倒对这一高危人群的重要性，我们强烈支持在急诊科或由初级保健医生进行跌倒风险评估和患者教育。医生的随访应包括跌倒风险评估和采取任何适当的干预措施，以防止随后的跌倒和跌倒相关的伤害。”

该研究的共同作者是急诊医学副教授Joshua J. Solano医学博士;Gabriella Engstrom 博士，高级项目协调员;Maya Khazem，FAU 医学生;Lisa M. Clayton，DO，急诊医学系主任兼副教授;Michael Wells博士，急诊医学系研究助理教授;Patrick G. Hughes，DO，急诊医学副教授;Charles H. Hennekens，医学博士、博士、理查德·多尔爵士教授和高级学术顾问;Joseph Ouslander，医学博士，老年医学教授;Scott M. Alter医学博士，临床研究助理院长和急诊医学副教授，均在 FAU 施密特医学院工作;Leila Posaw，医学博士，急诊医学医师;拉拉·戈尔茨坦(Lara Goldstein，医学博士)是一名急诊科医生。

这项工作得到了 Alvin E. Smith 博士医疗保健服务安全 (Grant RFA No. 208-01) 的支持;佛罗里达州医疗事故联合承保协会授予施。