偏头痛不仅仅是头痛。疼痛常常伴有恶心、呕吐、光敏感和声音敏感。慢性偏头痛可能会导致许多人(尤其是女性)丧失能力,无法正常工作。
尽管如此,偏头痛患者通常需要很长时间才能找到适合他们的治疗方法。挪威头痛研究中心 (NorHead) 的研究人员利用挪威处方登记册的数据来研究哪些药物最能预防挪威人的偏头痛:
“之前已经对这个主题进行了大量研究。这可能会降低该患者群体的治疗质量并增加治疗成本”,该研究的负责人、卑尔根大学临床医学系的 Marte-Helen Bjørk 教授说道。
三种药物的疗效均优于首选药物。
研究人员使用 2010 年至 2020 年的国家登记数据来估计治疗效果。他们通过观察开始预防性治疗前后急性偏头痛药物的消耗量来衡量这一点,并调查偏头痛患者使用不同预防性治疗的时间。共有超过十万名偏头痛患者参与了这项研究。
“当开始预防性药物后,急性偏头痛药物的停药情况变化不大,或者人们很快停止使用预防性药物,则认为预防性药物效果甚微。如果长期、不间断地使用预防药物,并且我们看到急性药物的消耗量减少,我们就认为预防药物具有良好的效果”,Bjørk 解释道。
通常,所谓的β受体阻滞剂是预防偏头痛发作的首选药物,但研究人员发现,特别是三种药物的预防效果比这些药物更好:CGRP抑制剂、阿米替林和辛伐他汀。
“后两种药物也是分别用于治疗抑郁症、慢性疼痛和高胆固醇的成熟药物,而 CGRP 抑制剂是专门针对慢性偏头痛而开发和使用的”,教授说。
对于医疗保健成本具有重大意义。
CGRP 抑制剂比其他药物更昂贵。2021年,他们的报销金额达到5亿挪威克朗(不包括制药公司给予的折扣)。
“我们的分析表明,一些成熟且较便宜的药物可以与较昂贵的药物具有相似的治疗效果。这对于患者群体和挪威的医疗保健可能都具有重要意义”Bjørk 说。
NorHead 的研究人员已经开始进行一项大型临床研究,以衡量现有降胆固醇药物作为预防慢性和阵发性偏头痛的效果。