盆腔检查是妇科护理中不可或缺的一部分,用于筛查每年影响数百万患者的宫颈癌等疾病。不幸的是,骨盆检查对医生和患者来说都具有挑战性。自该领域诞生以来,妇科医生在盆腔检查期间一直在努力解决阴道侧壁向内塌陷的问题,这使得进行适当的分析变得困难。
诺伊州卡尔医学院四年级医学生佩吉·帕尔斯加德 (Peggy Palsgaard) 表示:“任何妇产科医生都知道这是骨盆检查的问题,而且通常与较高的体重指数有关。”
常规骨盆检查是使用窥器进行的,窥器有一个手柄和两个刀片。上刀片和下刀片分别拉回阴道前壁和后壁。然而,没有机制可以将侧壁拉回,从而导致侧壁向内凸出。不幸的是,这种并发症可能会导致检查期间患者更多的不适,并可能导致误诊。
Rahul Yerrabelli 博士是诺伊州卡尔医学院的前医学生,也是宾夕法尼亚州雷丁医院的一年级妇产科医生;Ashkhan Hojati 博士是诺伊州卡尔医学院的前医学生,也是诺伊州小约翰 H. 斯特罗格医院的一年级麻醉科住院医师;帕斯嘉在医疗培训期间注意到了这个问题,并希望找到有效的解决方案。
“尽管人们一直致力于设计更好的窥器,但它们尚未被广泛采用。我们希望专注于传统的窥器并专注于易于使用的解决方案,”帕斯嘉说道。
目前,医生重新利用手套或避孕套作为窥器周围的覆盖物。即便如此,还没有同行评审的文章比较这两种方法。研究人员使用血压袖带来测试窥器在塌陷之前可以承受多少压力。他们用手套或避孕套盖住它,并收集图像,看看哪种护套能更有效地防止塌陷。
“我们惊讶地发现,在我们的实验中,避孕套没有用,但这并不意味着它不能在诊所中使用。然而,丁腈手套是最好的;它们可以在不限制窥器运动的情况下防止倒塌,”帕斯嘉说道。
“这些手套总是出现在检查室中,并且是日常练习的一部分,因此这种简单的解决方案可以在任何临床环境中使用,”机械科学与工程教授兼教授 Amy Wagoner Johnson (EIRH/RBTE) 说道。诺伊州卡尔医学院生物医学和转化科学系主任。
尽管该研究没有涉及患者,但作者有兴趣看看它是否可以改善患者体验。“我们的工作并没有考虑到医生的经验有多丰富,或者如果您必须戴或不戴手套重新进行检查,患者的舒适度如何,”帕斯嘉说。“理想情况下,你会尝试不同的方法,但这会很困难,因为你要对病人进行多次骨盆检查。”