由国立卫生研究院和食物过敏研究与教育 (FARE) 资助的一项为期三年的临床试验表明，舌下免疫疗法 (SLIT) 对于 1 至 4 岁的花生过敏儿童是安全的，治疗越早开始，脱敏和缓解的可能性就越大。

这是第一个随机对照试验，由北卡罗来纳大学医学院儿科副教授 Edwin Kim 博士领导，旨在研究 SLIT 的功效和可行性，该试验涉及少量花生蛋白。吸收在舌下。

这项发表在《过敏与临床免疫学杂志》上的研究 纳入了花生过敏的 1 至 4 岁儿童，他们被随机分配接受 4 毫克花生 SLIT 与安慰剂组。共有 50 名参与者(40 名来自北卡罗来纳大学医学中心，10 名来自德克萨斯大学西南医学中心)。参与者按 1:1 随机分配，其中 25 名接受花生 SLIT 治疗，25 名接受安慰剂。这是一种将少量液体放在舌下进行治疗的方法，而不是像口服免疫疗法(OIT)期间那样将花生粉与其他食物混合然后食用。治疗三年后，通过双盲安慰剂对照食物挑战(DBPCFC)评估花生脱敏情况。

研究结果表明，花生 SLIT 对治疗花生过敏的幼儿非常有效，几乎 80% 的幼儿在完成治疗后可以耐受 15 粒花生，而不会出现过敏症状。由于大多数典型的花生过敏反应是由一颗或更少的花生引起的，这些结果将转化为对花生暴露的强有力的保护。此外，研究人员表明，花生过敏可能会在花生 SLIT 后得到缓解，63% 的幼儿在停止治疗三个月后仍能保持保护状态。这些新发现表明，花生 SLIT 的早期干预是有希望的，值得进一步发展。

“根据我们之前对年龄较大儿童的研究，我们乐观地认为花生 SLIT 可以对幼儿产生类似的治疗效果，”该研究的通讯作者、儿科过敏和免疫学部门负责人兼北卡罗来纳大学食物过敏倡议主任 Kim 说。“然而，我们的发现甚至更好。我们看到的脱敏水平高于预期，与我们通常仅预期口服免疫疗法的水平相当。同样重要的是，我们很高兴看到超过 60% 的患者在停止治疗三个月后仍然受到保护，而不是很快消失。”

与 OIT 相比，SLIT 方法的假定优势之一是其整体安全性和简单的管理。虽然 OIT 的大多数治疗副作用都是轻度至中度，但确实会发生需要紧急治疗的严重反应，因此仍然迫切需要开发副作用更可控的治疗方法。

Kim 说：“目前，越来越多的过敏症专家可以使用花生 OIT，但我们很快了解到，除了已知的过敏反应风险之外，实际进行 OIT 对许多家庭来说可能非常困难。” “Peanut SLIT 可能是一个值得考虑的好选择，因为它能够提供相当水平的保护，同时安全且更易于管理。”

Kim 说，与 OIT 相比，SLIT 方法可能是一种更安全的选择，最常见的副作用是口腔瘙痒。既可以保护儿童免受过敏反应，同时对于忙碌的家庭来说仍然安全实用的治疗方法可以改变生活，研究人员希望花生 SLIT 可以成为其中之一。

“即使为了预防过敏而推动在幼儿期引入花生，花生过敏仍然是最常见的食物过敏之一，”金说。“早期引入花生的结果是，我们诊断花生过敏的年龄越来越小，因此开发能够安全有效地预防这些幼儿过敏反应的治疗方法至关重要。”