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阿尔茨海默病中白质损伤的原因

一篇新的社论论文发表在《Aging》(被 MEDLINE/PubMed 列为“Aging (Albany NY)”和 Web of Science 的“Aging-US”)第15 卷第 16 期,标题为: “微血管对阿尔茨海默病白质损伤的贡献。”

奥古斯塔大学的研究人员Zsolt Bagi、Larry S. Sherman和Stephen A. Back在他们的新社论中讨论了认知障碍和痴呆的机制。推测的脑微血管起源的认知和执行功能损伤是重要的,并且最近被认为是血管导致认知障碍和痴呆(VCID)的神经病理学表现。众所周知,高血压脑血管疾病还涉及一系列皮质下小血管疾病,例如小动脉硬化和小穿透性小动脉的脂肪透明,这些疾病会导致脑室周围、额叶和顶叶白质(WM)的进行性损伤。

“然而,直到最近,人们对 WM 损伤在衰老以及阿尔茨海默病和相关痴呆 (AD/ADRD) 进展过程中的作用的认识还非常有限。”

尽管人们对 VCID 和 AD/ADRD 的兴趣日益浓厚,但对皮质下小血管疾病、WM 损伤和认知能力下降之间机制联系的研究却很少。尽管 WM 占人类大脑半球的 80% 以上,但针对 AD 和 WM 损伤的 PubMed 搜索仅产生了 381 篇文章(包括评论),而仅针对 AD 的文章则有 193,303 篇。值得注意的是,50% 的诊断 AD 患者患有混合血管和 AD 病理。因此,迫切需要探索 AD、WM 损伤和脑小血管疾病之间的联系,以确定混合血管和 AD 神经病理改变 (ADNC) 的机制和诊断特征。

“为了提供对人类 WM 病变的严格检测,我们最近使用成人思想变化 (ACT) 研究参与者捐赠的标本开发了一种独特的快速尸检大脑采集方案,该研究是一项基于人群的前瞻性研究,针对男性衰老和痴呆症事件进行研究以及华盛顿州西雅图的女性[ 5 ]。”

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